Tuoreessa kansainvälisessä tutkimuksessa selvitettiin modernien lonkan tekonivelten pitkäaikaispysyvyyttä ja osoitettiin, että modernit liukupintaratkaisut näyttävät merkittävästi vähentäneen lonkan tekonivelten uusintaleikkausten tarvetta.

Lonkan tekonivelleikkaus on yksi maailman onnistuneimmista kirurgisista toimenpiteistä. Se palauttaa vuosittain miljoonien potilaiden toimintakyvyn ja parantaa heidän elämänlaatuaan. Sekä potilaille, kirurgeille että terveydenhuoltojärjestelmälle on keskeistä tietää, kuinka kauan tekonivel todennäköisesti kestää, jotta hoitoa, seurantaa ja resursseja voidaan suunnitella tarkoituksenmukaisesti.

Viimeisten kahden vuosikymmenen aikana käyttöön on otettu uusia, niin sanottuja nykyaikaisia liukupintamateriaaleja. Nämä innovaatiot ovat vähentäneet kulumista ja mahdollisesti pidentäneet implanttien käyttöikää. Aiemmin ei kuitenkaan ole tehty laajaa tutkimusta, jossa arvioitaisiin näiden nykyaikaisten tekonivelten pitkäaikaiskestävyyttä.

Vastikään julkaistussa laajassa tutkimuksessa osoitettiin, että modernit liukupintaratkaisut näyttävät merkittävästi vähentäneen lonkan tekonivelten uusintaleikkauksia niin Suomessa kuin kansainvälisesti.

Tutkimuksen aluksi laadittiin systemaattinen kirjallisuuskatsaus koskien lonkan tekonivelten moderneja liukupintayhdistelmiä, joihin kuuluu keraami–keraami, keraami–muovi ja metalli–muovi -yhdistelmät.

– Nykyiset deltakeraamit eivät enää ole hauraita ja alttiita lohkeamiselle, kuten aikaisemman sukupolven tuotteet olivat. Myös muoviteknologia on edistynyt, ja nykyään polyeteenimuovit ristiinsilloitetaan, ja niiden kulutuskestävyys on parantunut, kertoo tutkimuksen suomalainen kirjoittaja professori Keijo Mäkelä Turun yliopistosta tiedotteessa.

Tutkimuksessa hyödynnettiin tietoja kaikista länsimaisista toiminnassa olevista kansallisista tekonivelrekistereistä. Näihin sisältyi myös suomalaisten lonkkaproteesileikkaukset Suomen tekonivelrekisteristä. Mäkelä on johtanut THL:n ylläpitämän rekisterin asiantuntijaryhmää vuodesta 2014. Tutkimuksen kansallista rekisteridataa on myös Englannista, Australiasta, Ruotsista, Norjasta ja Tanskasta sekä alueellisista rekistereistä Yhdysvalloista ja Kanadasta.

Tutkimuksessa arvioitiin lähes 1 900 000 lonkan tekonivelleikkauksen pitkäaikaispysyvyyttä eri liukupintavaihtoehdoilla rekisterien perusteella. Kaikkien liukupintavaihtoehtojen 20-vuotispysyvyys yhteensä oli erinomaiset 93,6 prosenttia. Tämän pohjalta päätelty todennäköinen 30-vuotispysyvyys oli 92,1 prosenttia.

Suomesta mukana oli 97 876 lonkkaproteesileikkausta. Proteesien pysyvyystulokset Suomessa olivat tutkimuksen mukaan hyvää kansainvälistä tasoa. Modernit liukupinnat vaikuttavat toimivan hyvin pitkällä tähtäimellä, eikä pysyvyysarvioissa ollut merkittäviä eroja eri liukuparien välillä.

– Tutkimustuloksiamme voivat hyödyttää sekä tekonivelortopedit että yleislääkärit, kun potilas kysyy leikkaukseen ryhdyttäessä, kuinka kauan hänen tekonivelensä tulee kestämään, Mäkelä kertoo.

Tutkimusartikkeli julkaistiin 28. helmikuuta The Lancet -lehden lippulaivaversiossa.

Aamuset-kaupunkimedia (AKM)