Sosiaali- ja terveysministeriön (STM) tuore ohjauskirje hyvinvointialueille on herättänyt huomiota. Siinä on otettu kantaa eräiden kalliiden lääkkeiden kustannusvastuuseen. Tämä koskee useita syöpälääkkeitä ja eräitä muita lääkkeitä.

STM on ohjeistanut, että kun kyseessä on lääke, joka annetaan hyvinvointialueella lääkärin toimesta tai lääkärin valvonnassa muun terveydenhuollon ammattilaisen toimesta, hyvinvointialueen kuuluu kustantaa lääke eikä potilas kustanna sitä itse Kelan korvaamana. Uusi tiukennettu ohje astui voimaan 1. heinäkuuta. Hyvinvointialueet eivät ole varautuneet tilanteeseen. Kyse on useista kymmenistä miljoonista euroista.

– STM:n harkintakyky on pettänyt pahemman kerran. Kyse on myös siitä, että jälleen kerran STM:n sekavat johtosuhteet ja poliittinen peli ovat aiheuttamassa potilaille vakavan vaaran, korostaa eduskunnan sosiaali- ja terveysvaliokunnan (STV) sosiaalidemokraattisen ryhmän vastaava kansanedustaja Aki Lindén tiedotteessa.

STM:ssä hyvinvointialueiden palveluista vastaa ministeri Wille Rydman (ps.), sosiaalivakuutuksesta eli Kela-korvauksista ministeri Karoliina Partanen (kok. ja hyvinvointialueiden rahoituksesta valtiovarainministeriössä ministeri Anna-Kaisa Ikonen (kok.).

– Näiden eri toimijoiden välistä ”rahoituspeliä” on nähty koko hallituskauden ajan. Se lienee myös yksi taustasyy aikaisemman ministeri Juuson eroon. Välillä rahoitusta leikataan yhdestä kohdasta ja lisätään toiseen kohtaan ja sitten taas toisinpäin. Näin on tässäkin tapauksessa. Pahinta on, että tämä tapahtuu vaikeita sairauksia sairastavien potilaiden kustannuksella, toteaa Lindén.

Voimassa olevan terveydenhuoltolain mukaan julkinen terveydenhuolto eli hyvinvointialueet vastaavat antamansa hoidon kaikista kustannuksista ja potilas maksaa saamastaan hoidosta poliklinikka- tai hoitopäivämaksun. Lääkkeet, jotka annetaan sairaalassa tai terveyskeskuksessa potilaalle, kuuluvat hyvinvointialueen kustannettavaksi.

Orpon hallituksen aikana on leikattu hyvinvointialueiden rahoitusta ja suosittu Kela-korvauksia. Sosiaalidemokraatit ihmettelevät sitä, että keskellä kesää annetaan nopeasti voimaan tullut ohjeistus, jossa leikataan Kelan rahoitusta ilman, että lisätään samalla hyvinvointialueiden rahoitusta, jolla ne voisivat kustantaa nämä kalliit lääkkeet.

– STM:n sisäinen ja STM:n ja VM:n välinen tiedonkulku ontuu nyt pahemman kerran, jättäen potilaat vaikeaan tilanteeseen. Näin ei saa tapahtua. Tällaiset säästöt ovat mahdottomia, toteaa STV:n puheenjohtaja Krista Kiuru.

– Ohje on peruttava ja asia on valmisteltava uudelleen huolellisesti siten, että hyvinvointialueet saavat tähän riittävän rahoituksen ja varmistetaan valtakunnallisesti yhdenvertainen ohjeistus potilaiden hoidosta eri hyvinvointialueilla, jatkaa Kiuru.

– Tilanne näyttää potilaiden kannalta aivan mahdottomalta. Vaikka Kelan rahoitukseen liittyy monia ongelmia, ei tällä tavalla voida kesken potilaiden hoidon muuttaa menettelytapaa ja rahoitusta. Tällaiset muutokset on aina valmisteltava huolellisesti. Nyt syntyy tilanne, jossa yksityissektorilla itseään hoidattavat potilaat saavat edelleen myös lääkkeisiin Kela-kelakorvauksen. Hoidot kuitenkin muutoin maksavat yksityissektorilla enemmän kuin julkisella puolella, vaikka julkisen puolen asiakasmaksuja onkin rajusti korotettu hallituksen toimesta. Syntyy vakavaa eriarvoisuutta, joka on perustuslakimme vastaista, toteaa STV:n varajäsen Suna Kymäläinen.

– Hallitus on sotkenut pahasti asian. Mikä on kunkin ministerin vastuu tässä, ministerit Rydman, Partanen ja Ikonen, kysyy Kymäläinen.

Aamuset-kaupunkimedia (AKM)